Dış gebelik tedavisinde kapalı ameliyat yöntemi, genellikle laparoskopi adı verilen cerrahi teknikle yapılır ve açık ameliyata göre daha az invaziv bir yöntemdir. Laparoskopik cerrahi, küçük kesilerden girilerek yapılır ve daha hızlı iyileşme süresi, daha az ağrı ve komplikasyon riski gibi birçok avantaj sunar.
İçindekiler
Kapalı Ameliyat (Laparoskopi) ile Dış Gebelik Tedavisi
Dış gebeliğin kapalı ameliyatı ile tedavisinde önce hastaya genel anestezi uygulanır. Hasta ameliyat boyunca uyutulur ve ağrı hissetmez. Cerrah, karın duvarına küçük bir kesi yaparak buradan karın içine bir iğne yerleştirir. Karın içine girilen ilk kesiden laparoskop adı verilen ince bir kamera yerleştirilir. Laparoskop, iç organların büyütülmüş görüntüsünü ekrana aktarır. Cerrah, laparoskopun yerleştirildiği kesinin yanı sıra karın bölgesine birkaç küçük kesi daha yapar. Bu kesilerden ince cerrahi aletler yerleştirilir.
Dış gebelik, genellikle fallop tüplerinde meydana geldiği için, cerrah bu aletlerle fallop tüplerini inceler ve gebelik dokusunu çıkarmak için gerekli müdahaleyi yapar. Eğer fallop tüpü korunabilecek durumdaysa, sadece dış gebelik dokusu çıkarılarak tüp onarılır (salpingostomi). Eğer tüp ciddi şekilde hasar görmüşse veya kanama kontrol altına alınamıyorsa, hasarlı tüp tamamen çıkarılır (salpenjektomi). Cerrah, fallop tüpünü çıkarırken veya gebelik dokusunu alırken mümkün olan en az doku hasarına neden olmaya çalışır.
Laparoskopik Cerrahinin Avantajları ve Dezavantajları
Laparoskopi, karın duvarında sadece birkaç küçük kesi gerektirdiği için ameliyat sonrası ağrı daha azdır ve iyileşme süreci daha kısadır. Hastanede kalış süresi genellikle 1-2 gün ile sınırlıdır ve hasta birkaç hafta içinde normal yaşamına dönebilir. Küçük kesiler ve minimal invaziv müdahale, enfeksiyon ve kanama riskini azaltır. Ameliyat sonrası izler genellikle çok küçüktür ve kozmetik olarak daha az sorun yaratır.
Laparoskopik cerrahi, açık cerrahiye kıyasla teknik olarak daha karmaşıktır ve deneyimli bir cerrah gerektirir. Bazı durumlarda, özellikle büyük kanama veya karmaşık anatomik durumlar söz konusu olduğunda, açık cerrahiye geçiş gerekebilir.
Laparoskopik Cerrahinin Doğurganlık Üzerindeki Etkisi
Laparoskopik cerrahi, doğurganlığı koruma açısından açık ameliyata göre daha avantajlıdır. Eğer sadece gebelik dokusu çıkarılır ve fallop tüpü korunabilirse, gelecekteki gebelik şansı daha yüksek olur. Ancak tüp tamamen çıkarılırsa, tek bir tüple hamile kalma şansı düşebilir.
