Gebelikte Yapılan, Anne ve Bebeğe Ait Tüm Testler
Annenin sağlık durumu için yapılan testler; Kan grubu, hemogram, alt, ast, akş, üre, kreatinin, tsh, antı hıv, anti hcv, hbsag, antihbs ve toxoplazma, rubella, cmv, tit, idrar kültürü testleridir.
Bebeğin sağlık durumu için yapılan testler;
Ultrason muayenesi: Gebelik hakkında ayrıntılı bilgi verir.
Nipt: Bebeğe ait dna parçacıklarını anne kanında tespit eden ve analiz eden yöntemdir. 10. haftadan sonra bakılır, anöploidi başta olmak üzere birçok genetik hastalık için kullanılır. Down sendromundaki tespit oranı %99’un üzerindedir ama buna rağmen tarama testi olarak kabul edilir, eğer tarama testi pozitif çıkarsa tanı testlerine başvurulur.
İkili test: 11-14. haftalar arasında bakılır, bunda bebeğin ultrason muayenesi yapılır ve ultrasonda bebeğin crl uzunluğu, nt denilen ense kalınlığı ölçülür ve burun kemiğinin görülüp görülmediğine bakılır, anneden de kan örneği alınarak bundan beta hcg ve papp-a değerlerine bakılır ve bebeğin anöploidi olma ihtimali ortaya konur, bu testteki tespit oranı %80 85 dolayındadır.
İndirekt coombs testi: Kan uyuşmazlığı olan gebelerde 12. haftada bakılır.
Üçlü-dörtlü test: Eğer bebek için ikili test yapılmışsa bunu tekrar yaptırmaya gerek yoktur, sadece AFP testi yaptırmak yeterlidir.
- Üçlü testte: Down sendromu saptama oranı %65 dolayındadır, ultrasonda alınan bebek ölçüleriyle beraber annenin anemnezi alınır ve anneden kan alınarak afp, bhcg, estriol değerlerine bakılır, bunların hepsinin birlikte değerlendirilmesi sonucu gebelikteki risk oranı belirlenir.
- Dörtlü test: 3'lü testteki tahlillere ilaveten inhibin a da bakılır ve saptama oranı %80-85 civarına çıkar. Üçlü ve dörtlü teste anöploidiye ilaveten nöral tüp defektleri de taranır.
Afp: Bu test eğer ikili test yapılmış ve normal gelmişse nöral tüp defektlerinin tespiti için kullanılır aynı şekilde ultrason bakısından ve çocuk baş çapı ölçülmesinden sonra anne kanında alfa feto protein bakılır ve risk hesaplanır.
Ayrıntılı ultrason: Gebeliğin 19-23. haftasında yapılır ve bebeğin sağlık durumu ve anneye ait bazı riskler araştırılır. Bu haftalar arasında bebeğe ait organlar gelişmesinin %90’dan fazlasını tamamladığından incelenmesi için ideal zamandır, daha geç haftalarda bakıldığı zaman fetal iskelette kemikleşmenin artmasından dolayı görüntüleme zorlaşır.
Şeker tarama testi: Bu gebeliğin 24-28. haftası arasında yapılır, 50,75 ve 100 gramlık şeklinde testleri vardır ve bu testlerin yapılmasının hiçbir riski yoktur.
İndirekt coombs testi: Rh uygunsuzluğu olan gebelerde bu testin ilki 12. haftada, ikincisi ise 28. haftada yapılır, bu haftada genellikle de anti-d iğneside uygulanır, ayrıca doğumdan sonra bebeğin kan grubuna bakılır ve bebek pozitif ise diğer bebekleri korumak için de doğumdan sonra ilk 72 saat içinde anneye tekrar anti-d yapılır.
Nst: Gebeliğin 32. haftasından sonra bazı riskli durumlarda da daha erken yapılır. Bebeğin kalp hareketlerini incelenir ve annenin doğum ağrılarının olup olmadığına bakılır. 10-20 dakika arasında uygulanır, doğum eyleminde de doğumu takipte kullanılır.
Gebelikteki anöplidi tarama testlerinde eğer riskli bir durum görülürse trisomiler ve diğer hastalıklar açısından tanısal testlere başvurulur, bunlar;
- Cvs: Koryon villus biyopsisi: Gebeliğin ilk trimesterinde yapılır, bebeğin plasentasından biyopsi yapılır ve bebek genetiği değerlendirilir.
- Amniyosentez: 16-20. hafta arasında yapılır. Bu işlemde bebeğin içinde bulunduğu sıvıdan örnek alınır ve burada bebeğe ait dökülmüş hücreler incelenir, bunlardan genetik inceleme ve ayrıca bazı biyokimyasal testlerde yapılır.
- Kordon Kanı: 20. haftadan büyük gebelerde bebeğin kordonundan kan alınarak bebeğin genetik özellikleri incelenir.
