Gebelik haftasına göre tahmini fetal ağırlığın <10. persantil olması ve beraberinde bazı ultrasonografi ile saptanan bulguların da olmasıdır.
Eğer bu bulgular fetüsün sağlığında herhangi bir sorun yaratmıyorsa fetüs <10 Persantil olmasına rağmen iubk denilmez ve bunlara gestasyonel yaşa göre küçük gebelik tanımı yapılır. (SGA).

   İUBK de, anormal uterin perfüzyon sonucu fetüsün yeterli beslenmemesinden dolayı azalmış karaciğer büyüklüğü (azalmış Ac) ve artmış laktat ve keton cisimcikleri görülür. İugr bazen genetik nedenli de olabilir. (triploidi, T18ve T13). Eğer gelişme geriliği başta dahil, tüm organları ilgilendiriyorsa simetrik iugr, baş normal, diğer organlar küçük ise asimetrik iubk söz konusudur.

 İubk sıklıkla oligohidroamnios ile beraber olur (Renal perfüzyonun azalması). Ayrıca bazı doppler bulguları da İUBK de bulunur. Bunlar (SGA dan ayırt etmeye yarar);

• Umblikal vende pulsatil akım,
• ⁠Ductus venosusta tersine dönmüş A dalgası,
• Uterin arterde post sistolik çentik,
• Tersine dönmüş mca s/d ve ua s/d oranı (beyin koruyucu etki),

⁠   Fetüste anomalilerin varlığı dikkatlice kontrol edilir, füsun iyilik hali biyofizik profil ile de takip edilmelidir. Maternal hastalıklar kontrol edilir ve tedavisi düzenlenir.

 

 

   Bunlar;

• Hipertansiyon,
• Diyabet mellitus,
• Kollajen vasküler hastalıklar,
• Antifosfolipid sendrom,
• Malnütrisyon,
• İlaç , alkol, sigara kullanımı.

   Gebenin söylediği gebelik haftası ile ultrasonda görünen haftası arasında uyum olmadığında ilk önce gerçek gebelik haftası tespit edilmeye çalışılır, sonra da gerçek gebelik haftasına göre küçükse, iubk mı veya sga mı diye ayırt edilmesi gerekir. Gerçek gebelik haftası gebeliğin ilk günlerindeki bhcg tetkiki veya ilk ultrason görüntüleri ile tespit edilebilir eğer bunlarda yoksa fetüsün nonkonvansiyonel biyometrik ölçümlerinden yararlanılır.

   Bunlar;

• Transserebellar çap,
• Fetal ayak uzunluğu,
• Sylvian fissürün değerlendirilmesi,
• Epifizyal kemikleşme merkezleri ( Distal femurda varsa >32,distal tibiada varsa >36 hafta).

   Eğer iubk erken dönemde başlamışsa prognoz oldukça kötüdür ve bunlarda anöploidiler ön plandadır. Ayrıca bebekte tek umblikal arter, ekojenik bağırsak, gastroşizis, kardiyovasküler anomaliler, valemantöz kord insersiyonuda iubk nedenleri olabilir.

   Takip ve tedavide acil durum yoksa üç haftada bir kilo takibi, amnios sıvı miktarı ve biyofizik profil değerlendirilir. Fetusün erken doğuma ait riskleri ve anne karnında beklemesine ait riskler birlikte değerlendirilerek doğum zamanlaması planlanır ve o zamana kadar da yakın takibi yapılır.