Laparoskopik abdominal serklaj, rahim ağzı yetmezliği (servikal yetmezlik) olan kadınlarda, gebeliğin düşükle sonuçlanmasını veya erken doğumu önlemek amacıyla rahim ağzına dikiş atılması işlemidir. Bu işlem, karın üzerinden (abdominal) yapılır ve laparoskopik yöntemle gerçekleştirilir. Servikal yetmezlik, rahim ağzının gebelik sırasında zamanından önce açılması ve doğumun erken gerçekleşmesine neden olabilir. Abdominal serklaj, özellikle vajinal serklajın başarısız olduğu veya mümkün olmadığı durumlarda tercih edilir.
Ne Zaman ve Kimlere Yapılır?
- Özellikle ikinci trimesterde tekrarlayan düşükler yaşayan kadınlar için önerilir.
- Daha önce rahim ağzı ile ilgili cerrahi işlem geçirmiş veya rahim ağzının çok kısa olduğu durumlarda vajinal serklaj uygun olmayabilir.
- Rahim ağzı yetmezliği olan ve gelecekte gebelik planlayan kadınlarda, gebelik öncesinde veya gebeliğin ilk dönemlerinde yapılabilir.
Laparoskopik Abdominal Serklaj Nasıl Yapılır?
İşlem öncesinde hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir ve gerekli tetkikler yapılır. Genellikle genel anestezi altında uygulanır. Karın bölgesinde birkaç küçük kesi açılır ve laparoskop (ince, kameralı tüp) ile cerrahi alan görüntülenir. Cerrahi aletler kullanılarak rahmin alt bölgesindeki serviksin (rahim ağzı) üst kısmına bir dikiş (serklaj) yerleştirilir. Bu dikiş, rahim ağzının erken açılmasını önlemek için bir bariyer oluşturur.
Laparoskopik yöntem, açık cerrahiye göre daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme süreci sağlar. Hastanede kalış süresi genellikle kısadır ve hastalar birkaç gün içinde günlük aktivitelerine dönebilir. Bu işlemden sonra normal doğum önerilmez ve sezaryen doğum planlanır. Laparoskopik abdominal serklaj sonrası, sezaryen ile doğum tercih edilmelidir, ancak serklaj gebelik boyunca çıkarılmadığı için hasta doğum sonrası tekrar gebe kalabilir.
Laparoskopik abdominal serklaj, rahim ağzı yetmezliği nedeniyle gebeliğin kaybedilme riskini azaltmak için etkili bir seçenektir. Ancak her hasta için uygun olmayabilir ve mutlaka detaylı bir değerlendirme gerektirir.
