Kapalı yöntemle histerektomi, diğer adıyla laparoskopik histerektomi, rahmin cerrahi olarak çıkarılması işleminin karında büyük bir kesi yapılmadan, küçük kesilerden yerleştirilen laparoskopik aletler yardımıyla gerçekleştirilmesidir. Bu yöntem, açık ameliyatlara göre daha az invazivdir ve iyileşme süresi daha hızlıdır.

Laparoskopik Histerektomi Nedir?

   Laparoskopik histerektomi, rahmin, fallop tüplerinin ve/veya yumurtalıkların küçük cerrahi kesilerden karın içine yerleştirilen bir kamera (laparoskop) ve özel cerrahi aletler kullanılarak çıkarılması işlemidir. Bu yöntem, çeşitli kadın hastalıklarının tedavisinde ve rahmin alınmasını gerektiren durumlarda uygulanır.

 

 

Laparoskopik Histerektomi Nasıl Yapılır?

   Kapalı histerektomide cerrah, genellikle göbek deliğinin hemen altından yaklaşık 1-2 cm'lik küçük bir kesi yapar. Bu kesiden karın boşluğuna karbondioksit gazı verilerek karın içi genişletilir ve organların daha iyi görülmesi sağlanır. Daha sonra bu kesiden bir laparoskop (küçük bir kamera) yerleştirilir. Laparoskop, karın içindeki yapıları bir ekrana yansıtarak cerraha rehberlik eder. Ek olarak, alt karın bölgesinde 2-3 adet daha küçük kesi yapılır ve bu kesilerden cerrahi aletler yerleştirilir.

   Cerrah, laparoskopi yardımıyla rahmi çevreleyen dokuları ve bağları keser. Rahim ve diğer doku yapıları, genellikle parçalara ayrılarak veya tek parça halinde vajinal yolla çıkarılır. Eğer yumurtalıklar veya fallop tüpleri de çıkarılacaksa, bu işlemler de aynı şekilde gerçekleştirilir. Rahmin ve diğer çıkarılması gereken yapıların çıkarılmasından sonra, karın boşluğundaki aletler çıkarılır ve karbondioksit gazı dışarı alınır. Küçük kesiler dikiş veya cerrahi bantlarla kapatılır.

Laparoskopik Histerektominin Türleri

• Total Laparoskopik Histerektomi (TLH): Rahmin tamamı (rahim gövdesi ve rahim ağzı dahil) çıkarılır.
• Laparoskopik Yardımlı Vajinal Histerektomi (LAVH): Rahmin üst kısmı laparoskopla serbestleştirilir ve vajinal yolla çıkarılır.
• Subtotal (Parsiyel) Laparoskopik Histerektomi: Rahim ağzı yerinde bırakılarak sadece rahim gövdesi çıkarılır.
• Laparoskopik Supracervikal Histerektomi (LSH): Rahim ağzı yerinde bırakılarak rahmin üst kısmı laparoskopik yöntemle çıkarılır.